10-03-2010
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Demande de devis
Civilité
Raison sociale
Nom*
Prénom
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Cp*
Ville*
Pays
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Tél. *
Fax

Matières dangereuses Oui Non
Poids total de l'envoi Kg
Nb de colis Poids unitaire Kg
Nombre de palette
Type
A retourner Oui Non

Chargement
Lieu* Heure ex 09h00
Date 2007
Chargement*
Déchargement
Lieu* Heure ex 09h00
Date 2007
Déchargement*
Déclaration de valeur Oui Non Contre-remboursement Chèques Espèces Non
* champs obligatoires
Il est 14:41
Code client
33, rue Jeanne HEBUTERNE
77600
BUSSY ST GEORGES
Tél. 01.64.66.80.95
Fax. 01.64.66.83.92